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1. INTRODUCCIÓN

1.1. Antecedentes

1.2. La necesidad de una guía

1.3. Objetivos

1.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación

1.5. Actualización de la Guía de Práctica Clínica

2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA RECTORRAGIA

2.1. Definición

2.2. Magnitud del problema

2.3. Valores predictivos de la rectorragia y de los síntomas asociados

4. PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA RECTORRAGIA

4.1. Valoración de la gravedad

4.2. Comorbilidad, edad e historia personal y familiar

4.3. Características de la rectorragia y signos y síntomas asociados

4.4. Exploración física

4.5. Exploración anorrectal

5. TÉCNICAS Y/O PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

5.1. Exploración del canal anal, recto y colon

5.1.1. Anuscopia

5.1.2. Sigmoidoscopia rígida (rectosigmoidoscopia rígida)

5.1.3. Sigmoidoscopia flexible (rectosigmoidoscopia flexible)

5.1.4. Colonoscopia

5.1.5. Radiología con contraste (enema opaco y de doble contraste)

5.1.6. Otros métodos diagnósticos

5.1.6.1. Radiografía simple de abdomen

5.1.6.2. Colonoscopia virtual con TAC helicoidal o con resonancia magnética

5.1.6.3. Cápsula endoscópica

5.1.6.4. Isótopos, angiografía y enteroscopia

5.2. Analítica

6. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

6.1. Proceso diagnóstico del paciente con rectorragia

6.2. Paciente con rectorragia y edad inferior a 50 años

6.3. Paciente con rectorragia y edad superior a 50 años

7. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES ASOCIADAS A LA RECTORRAGIA EN AP

7.1. Hemorroides

7.1.1. Tratamiento de las hemorroides

7.1.1.1. Medidas higiénico-dietéticas

7.1.1.2. Tratamiento farmacológico

7.1.1.3. Tratamiento quirúrgico

7.1.1.3.1. Cirugía menor

7.1.1.3.2. Hemorroidectomía

7.1.1.3.3. Cirugía menor frente a hemorroidectomía

7.1.1.3.4. Tratamiento quirúrgico de la trombosis hemorroidal externa

7.2. Fisura anal

7.2.1. Tratamiento

7.2.1.1. Medidas higiénico-dietéticas

7.2.1.2. Tratamiento farmacológico

7.2.1.2.1. Anestésicos y corticoides tópicos

7.2.1.2.2. Nitratos tópicos

7.2.1.2.3. Toxina botulínica

7.2.1.2.4. Toxina botulínica frente a nitratos

7.2.1.2.5. Otros tratamientos

7.2.1.3. Tratamiento quirúrgico

7.2.1.3.1. Esfinterotomía

7.2.1.3.2. Dilatación anal

7.2.1.3.3. Tratamiento quirúrgico frente a tratamiento médico